摘要：背景：随着我国人口老龄化的加剧，快速增长的失能老年人口已成为目前日益严峻的问题，那么如何让老年人能够安享晚年，已经成为了我国社会生活中存在的一个不可忽视的问题。因此未来如何能够让老人过好更好的晚年生活具有重要的现实意义。目的：总结失能老人居家照护需求以及影响因素，寻找更好的给失能老年人提供的优质护理服务，进一步改善失能老年人的生活质量和身心健康，提升失能老年人对护理工作的满意度。方法：采用理论性研究，通过网上收集查阅失能老年人居家照护相关文献资料，对失能老年人居家照护需求相关文献详细解读，探索护理对失能老年人的生活质量的改善效果，归纳整理前人关于失能老年人的研究，同时提出自己见解。结果：现阶段对失能老年人的护理方法，日常护理、用药护理、心理护理、慢性病护理、社会支持。结论：通过有效的护理干预措施，以达到更好、更有效的帮助失能老年人提高生命质量。
关键词：居家失能老年人；照护需求；影响因素
失能老年人居家照护的解决方法
5.1社会支持系统
面对失能老人，家庭有一定的能力应对危机，但在长期缺乏社会支持的情况下，这种照顾能力会随着照顾时间的延长而下降。为了弥补老年人需求与家庭护理能力之间的差距，有关部门应构建完善的社会支持系统[29]。George等[30]研究表明,良好的社会支持有利于缓和照顾者的心理困扰,是减轻照顾者压力及压力事件所带来不良情绪的重要力量。在基础设备中，有必要增加长期护理系统中社会化服务的供应，特别是增加一些符合残疾老年人特点的设施和服务可以通过社会化服务减少护理时间，从而减轻护理人员的负担。残疾老年人的发病率很高，经常与多种慢性病并存。然而，由于缺乏护理知识和技能，家庭护理人员由于缺乏专业的护理技能，难以满足老年人复杂的护理需求，政府应贯彻落实免费体检政策[31]， 做到定时体检，及时发现潜在失能风险，防患于未然。另外，,失能老年人长期失能的医疗护理费用远高于可以自理老年人,给照顾者带来较大的经济压力,其医疗经济支持需求难以充分满足[32]。国家应建立和完善相关制度，让老年人享受政策红利，减轻家庭经济负担，从而更好地提高老年人的日常生活自理能力。
5.2统一评估标准、简易评估程序及建立长期护理制度
随着我国人口老龄化问题的日益严重，老年人需求的不断增加，老年人的长期照护已经成为普遍的社会问题，建立和完善的长期照护制度已经十分重要。 目前各地区对失能老年人的失能等级判定不一，评定所需要的照料及评定的程序不一致[33]。 2019年，《关于开展养老需求评估和规范服务的通知》明确开展养老需求评价和规范服务，精准匹配老年人，特别是失能老年人。只有统一失能等级评定标准，老年人的健康才会得到帮助。失能老年人和照护者的需求受到多种因素的影响，其中老年人的失能程度是重要因素之一，也是发展长期照护服务体系时确定服务对象范围的重要依据。目前，不同地区的评价指标不一致。没有统一失能等级标准会给各项政策的实施带来一定困难，不利于长期照护服务体系的完善。因此，有必要尽快建立科学、全面的残疾程度评估标准，以确保长期护理服务体系的有效性公平运营。简易评估的程序也是十分重要，在失能老年人家庭中，很多的人都觉得程序太繁琐，往往不愿意去申请这个补贴。
5.3开展居家失能老年人照护者培训
政府应鼓励医学和护理学院根据实际需要设立俱乐部地区护理专业将当前护理课程与残疾老年人长期护理知识相结合知行合一培养医护复合型人才结合理论知识、综合技能和临床实践，与社区签订长期合同提供协议，为相关专业建立实习基地，以便他们更快地学习。并且将获得的护理知识和技能投入到实际的护理服务工作中[11]。具有当时，在民政部门的领导下，成立了专门的教育培训机构，专门治疗失能老人为年轻人的长期护理人员提供培训。当地社区卫生服务中心建立社区关爱培训中心，制定实用培训计划，形成动态培训以及确保残疾老年人长期护理人员服务质量的评估机制[12]。我们可以制定家庭护理人员护理技能培训计划。
5.4完善社区-居家照护服务系统
将专业护理服务扩展到家中残疾、经常患有多种慢性病、对医疗护理服务需求量大的老年人。首先，建立失能老年人特别是慢性病老年人健康档案，建立个体化慢性病管理计划，提供针对性服务。其次，根据失能老年人的综合评价结果，我们可以利用护理程序开展后续的家访。对于“社区-家庭”长期护理单位，设施标准和长期照片应从法律层面明确护理服务需求的质量标准和收费标准明确的定义和强有力的监督。应为每个参与者提供必要的资格审查，特别是残疾老年人长期护理服务人才的准入机制；对于为残疾老年人筹集的长期护理服务发展基金，我们应该建立第三方监督、管理和运营机制，由第三方参与，以确保连续性和稳定和长期供应。确保和改善残疾老年人的长期护理服务我们必须建立内部质量保证体系，规定质量检查和监督系统各级监管部门应定期和不定期监测“社区之家”应抽查长期护理单位的资质条件和服务质量，如现场查阅和阅读相关档案和记录，审查“社区居家式”长期护理表的自我评估报告。对于检查中存在的问题，政府有关部门应与长期护理单位协商制定整改计划。如果拒绝整改，或整改如果效果不符合规定标准，可以披露相关信息以限制其发展关闭业务，减少国家财政支持，或将其提供的服务排除在保险之外它甚至禁止其超出支付范围的营业执照。
5.5增加居家失能老年人社会支持
随着年龄的增加，身体的各个器官衰弱，日常生活和健康状况不能得到保障，因此需要社会和家人的关心关爱。因90后多数独生子女，常因工作不能随时随地陪伴在父母左右，无法将全部心思投入老年人关怀照顾中，导致老年人严重缺乏安全感。只有社会建立完善的护理体系，老年人才能得到全方面照护，更好的颐养天年。在借鉴国外的相关经验上，建立和完善“长期护理保险”制度。然而现阶段，我国只在少部分城市实行了长期照护的试点运行，并且各地关于长期照护的开展方式不尽相同。不利于更好的给失能老年人提供生活保障，化解失能老年人的生活风险。长期护理保险[34]（Long-Term Care Insurance，国际上简称LTCL）指应用保险的方式，来分担因长期接受护理服务产生的费用的一种制度。
5.6呼吁社会各界关心关爱失能老年人
家家有老人，人人都会老；这天你敬老，明天敬你老；人人都敬老，社会更完美。失能老人不论是在经济上还是在行动上能给子女和他人的帮助几乎微乎其微，更容易得不到家人和他人的重视，更容易“遭嫌弃”，在这“道德”环境下我们理应知道“你如何对待老人，你的孩子就将如何对你”。古语有云：长者立，幼勿坐，长者坐，命乃坐。尊长前，声要低，低不闻，却非宜。进必趋，退必迟，问起对，视勿移。然现今社会人情冷漠，甚至连最基本的“扶不扶”都是个值得深思的问题。
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